Wtorek, 13 luty 2023 rok
Poniżej przedstawiamy Regulamin opieki wytchnieniowej w Warszawie w 2024 roku wraz z formularzem wniosku:
Regulamin świadczenia usług opieki wytchnieniowej w formie pobytu dziennego i pobytu całodobowego realizowanych w Ośrodku Opieki Wytchnieniowej prowadzonym przez Centrum Wsparcia Społecznego „ Na Przedwiośniu”
Postanowienia ogólne
§ 1
- Regulamin określa zasady korzystania z usług opieki wytchnieniowej świadczonych w ramach pobytu dziennego i pobytu całodobowego realizowanych w Ośrodku Opieki Wytchnieniowej prowadzonym przez Centrum Wsparcia Społecznego „ Na Przedwiośniu”.
- Odbiorcami usług są członkowie rodzin lub opiekunowie sprawujący bezpośrednią opiekę nad dziećmi z orzeczeniem o niepełnosprawności i osobami posiadającymi orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności albo orzeczenie traktowane na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, którzy wymagają usług opieki wytchnieniowej.
- Ośrodek posiada 10 miejsc pobytu całodobowego oraz 6 miejsc pobytu dziennego.
Zasady przyjmowania i korzystania z usług opieki wytchnieniowej
§ 2
- Usługi opieki wytchnieniowej przyznaje się na wniosek osoby zainteresowanej, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu.
- Wniosek składa się do sekretariatu Centrum Wsparcia Społecznego „Na Przedwiośniu.
- Do wniosku dołączyć należy kopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności,
- Osoba korzystająca ze wsparcia w postaci usługi opieki wytchnieniowej musi być pełnoletnia i być mieszkańcem m.st. Warszawy.
- Usługi opieki wytchnieniowej przyznawane są na piśmie przez Dyrektora Centrum Wsparcia Społecznego „Na Przedwiośniu”.
- W uzasadnionych przypadkach, zagrażających zdrowiu i bezpieczeństwu osób przebywających w Ośrodku Opieki Wytchnieniowej, Dyrektor Centrum Wsparcia Społecznego „Na Przedwiośniu” ma prawo do wstrzymania usługi.
- Usługi opieki wytchnieniowej przyznawane są w terminie wskazanym przez placówkę, możliwie najbardziej zbliżonym do potrzeb osoby wnioskującej o usługę.
- Usługa nie będzie realizowana w przypadku osoby wymagającej wykonywania specjalistycznych zabiegów pielęgniarsko medycznych typu: żywienie poza i dojelitowe, żywienie przez sondę, cewnikowanie, tlenoterapia oraz w ostrych stanów chorobowych.
- Centrum Wsparcia Społecznego może odmówić realizacji świadczenia opieki wytchnieniowej w przypadku gdy sytuacja osoby skierowanej wymaga leczenia szpitalnego lub jej stan zdrowia uniemożliwia zapewnienie opieki dziennej lub całodobowej w warunkach opieki wytchnieniowej.
Zakres usług
§ 3
- Usługi opieki wytchnieniowej realizowane są w dwóch formach:
- pobytu dziennego – od poniedziałku do niedzieli, w ilości do 240 godzin na odbiorcę usług
- pobytu całodobowego: w ilości do 14 dni na odbiorcę usług , z możliwością przedłużenia pobytu w szczególnych wypadkach.
- Pobyt w formie dziennej rozpoczyna się od godz. 7.00 od poniedziałku do niedzieli, kończy zaś najpóźniej do godz. 19.00 w wyznaczonym dniu.
- Pobyt w formie całodobowej rozpoczyna się i kończy od poniedziałku do piątku w wyznaczonym dniu pomiędzy godz. 8.00 a 14.00
- Zakres świadczonych usług jest dostosowany do potrzeb osoby pozostającej pod opieką placówki i obejmuje:
- całodzienne lub adekwatne do ilości spędzonego czasu wyżywienie zgodne z zaleceniami lekarza lub dietetyka,
- opiekę higieniczno-pielęgnacyjną,
- sprzątanie,
- przygotowanie i podawanie lekarstw zgodnie z zaleceniem lekarza- na pisemną zgodę opiekuna
- zajęcia terapeutyczne i organizację czasu wolnego dostosowane do potrzeb i możliwości podopiecznego.
- Zakres świadczonych usług opieki wytchnieniowej nie obejmuje świadczenia usług medycznych, rehabilitacyjnych oraz terapii specjalistycznych.
Prawa Podopiecznego
§ 4
- Podopieczny ma prawo do:
- przebywania w Ośrodku Opieki Wytchnieniowej w uzgodnionym terminie oraz korzystania z jego wyposażenia,
- poszanowania jego godności,
- wsparcia i o pomocy ze strony opiekuna,
- posiadania rzeczy osobistych,
- rezygnacji z pobytu w mieszkaniu.
Obowiązki Podopiecznego
§ 5
- Dbanie w miarę możliwości o higienę osobistą, porządek w swoich rzeczach i wokół siebie oraz utrzymanie porządku w swoim najbliższym otoczeniu.
- Przestrzeganie praw innych podopiecznych.
- Przestrzeganie zasad i bezpieczeństwa i przepisów ppoż.
- Poszanowanie mienia znajdującego się w CWS oraz mienia współlokatorów.
- Przestrzeganie ciszy nocnej w godzinach 22.00 – 6.00.
- Przestrzeganie zakazu spożywania alkoholu, narkotyków i innych środków odurzających.
- Palenia wyrobów tytoniowych w miejscach do tego wyznaczonych.
- Podopieczny ma obowiązek wyrazić zgodę na:
- wezwanie pomocy medycznej,
- pomoc personelu przy przyjmowaniu leków,
- przetwarzanie danych osobowych.
Odwiedziny Podopiecznego
§ 6
- Uczestnik pobytu całodobowego ma prawo do przyjmowania gości po uprzednim poinformowaniu o tym Kierownika Ośrodka Opieki Wytchnieniowej.
- Uczestnik pobytu dziennego ma prawo przyjmować odwiedziny swojego opiekuna tylko w uzasadnionych sytuacjach.
- Odwiedziny odbywają się codziennie w godzinach 11 – 19.
- Odwiedzający są zobowiązani stosować się do niniejszego regulaminu oraz poleceń pracowników Centrum.
- Osoby odwiedzające zobowiązane są do przestrzegania zasad panujących w Placówce oraz przestrzegania aktualnych zasad bezpieczeństwa i higieny.
- Osoby odwiedzające będące pod wpływem alkoholu i/lub środków odurzających nie zostaną wpuszczone na teren mieszkania.
Prawa Opiekuna
§7
- Opiekun ma prawo do urlopu wytchnieniowego.
- Opiekun ma prawo do informacji na temat stanu zdrowia podopiecznego.
- Opiekun ma prawo do odwiedzania podopiecznego w czasie jego pobytu całodobowego w Placówce.
- Opiekun ma prawo do zgłaszania uwag, skarg i zażaleń w sprawie realizacji usługi opieki wytchnieniowej do Dyrektora Centrum Wsparcia Społecznego „Na Przedwiośniu”.
- Opiekun ma prawo, za zgodą i wolą podopiecznego do zabrania go z Ośrodka Opieki Wytchnieniowej, w którym realizowana jest usługa opieki wytchnieniowej w terminie wcześniejszym niż wskazany w uzgodnieniu z realizatorem usługi.
Obowiązki Opiekuna
§8
- Opiekun ma obowiązek przywieźć podopiecznego w wyznaczonym terminie:
- w przypadku pobytu całodobowego- pomiędzy godz. 8.00 a 14.00.
- w przypadku pobytu dziennego- od godz. 7.00
- W dniu przyjazdu opiekun ma obowiązek dostarczyć:
- zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia podopiecznego nie starsze niż 14 dni,
- leki w oryginalnych opakowaniach wraz z informacją od lekarza o dawkowaniu i sposobie podawania (w ilości wystarczającej na czas pobytu),
- informację o zaleceniach dietetycznych,
- informację o uczuleniach,
- informację o rozkładzie dnia,
- wyroby chłonne (pieluchomajtki, pampersy),
- środki i przybory do higieny osobistej oraz pielęgnacyjne,
- odzież i obuwie na zmianę,
- pomoce ortopedyczne.
- Opiekun jest zobowiązany do odbycia rozmowy z przedstawicielem realizatora w celu udzielenia jak najdokładniejszych informacji na temat stanu zdrowia podopiecznego oraz sposobu jego funkcjonowania.
- W przypadku osób ubezwłasnowolnionych częściowo lub całkowicie niezbędne jest przedstawienie oryginału postanowienia o ustanowieniu opieki, jak również wskazanie aktualnego sądu prowadzącego nadzór.
- Opiekun ma obowiązek wyrazić zgodę na:
- wezwanie pomocy medycznej oraz przekazanie danych osobowych,
- pomoc personelu przy podawaniu leków,
- przetwarzanie danych osobowych.
- Opiekun jest zobowiązany do pozostawienia danych kontaktowych do siebie lub ewentualnie do osoby, która będzie dostępną pod nieobecność opiekuna oraz zgodę tej osoby na przetwarzanie danych.
- W przypadku pojawienia się zachowań agresywnych u podopiecznego zagrażających bezpieczeństwu własnemu, pozostałych uczestników oraz personelu Placówki, uniemożliwiających dalsze świadczenie opieki, opiekun bądź osoba wskazana zobowiązana jest do niezwłocznego przybycia celem przejęcia opieki nad podopiecznym.
- Opiekun jest zobowiązany zabrać niezwłocznie podopiecznego w przypadku gdy jego stan zdrowia uniemożliwia dalszą realizację usługi.
- W przypadku nagłego zachorowania opiekun jest zobowiązany do wykupienia i dostarczenia leków zaleconych przez lekarza.
- W przypadku zgonu podopiecznego opiekun jest zobowiązany, niezwłocznie po otrzymaniu takiej informacji, podjąć działania związane ze wszystkimi sprawami dotyczącymi pochówku.
- Opiekun korzystający z całodobowej formy pobytu jest zobowiązany do odebrania podopiecznego do godz. 14.00 w wyznaczonym dniu.
- Opiekun korzystający z dziennej formy pobytu jest zobowiązany do odebrania podopiecznego do godz. 19.00
- W przypadku nieodebrania podopiecznego w wyznaczonym terminie, zostanie on odwieziony do placówki typu schronisko. Kosztami transportu obciążony zostanie opiekun.
Postanowienia końcowe
§ 9
- Nieprzestrzeganie Regulaminu może skutkować zaprzestaniem świadczenia usługi oraz usunięciem z Placówki.
- Wszelkie spory i konflikty wynikające ze wspólnego mieszkania w pokoju rozstrzyga pracownik Placówki.
- W przypadku umyślnego zniszczenia lub uszkodzenia mieszkania lub jego wyposażenia odpowiedzialność za wszelkie poczynione szkody ponosi podopieczny lub jego opiekun.
- Opuszczenie Placówki powinno nastąpić
- w przypadku pobytu całodobowego – ostatniego dnia określonego do godziny 14.00.
- w przypadku pobytu dziennego do godz. 19.00
Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem wraz z załącznikami i zobowiązuję się do jego przestrzegania.
Warszawa, dnia
Podpis opiekuna:
Podpis podopiecznego:
Załącznik nr 1
do Regulaminu świadczenia usług opieki wytchnieniowej
Wniosek o przyznanie usług opieki wytchnieniowej w formie pobytu dziennego lub pobytu całodobowego realizowanych w Ośrodku Opieki Wytchnieniowej prowadzonym przez Centrum Wsparcia Społecznego „ Na Przedwiośniu”
I. Dane osoby ubiegającej się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej (opiekuna osoby niepełnosprawnej sprawującego bezpośrednią opiekę):
Imię i nazwisko:
Data urodzenia:
Adres zamieszkania:
Telefon:
E-mail:
II. Dane dotyczące osoby niepełnosprawnej, w związku z opieką nad którą opiekun ubiega się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej:
Imię i nazwisko:
Data urodzenia:
Adres zamieszkania:
Rodzaj niepełnosprawności:
☐ dysfunkcja narządu ruchu (paraplegia, tetraplegia, hemiplegia; dziecięce porażenie mózgowe; stwardnienie rozsiane; dystrofia mięśniowa; przebyta przepuklina oponowo – rdzeniowa);
☐ dysfunkcja narządu wzroku;
☐ zaburzenia psychiczne;
☐ dysfunkcje o podłożu neurologicznym;
☐ dysfunkcja narządu mowy i słuchu;
☐ pozostałe dysfunkcje, w tym intelektualne.
W jakich czynnościach w szczególności wymagane jest wsparcia:
- czynności samoobsługowe: ☐ Tak / ☐ Nie
- czynności pielęgnacyjne ☐ Tak / ☐ Nie
- w prowadzeniu gospodarstwa domowego i wypełniania ról społecznych ☐ Tak / ☐ Nie
- w przemieszczaniu się poza miejscem zamieszkania ☐ Tak / ☐ Nie
- w podejmowaniu aktywności życiowej i komunikowaniu się z otoczeniem ☐ Tak / ☐ Nie
Informacje na temat ograniczeń osoby niepełnosprawnej w zakresie komunikowania się lub poruszania się (wypełnia opiekun/członek rodziny, który ubiega się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej):
III. Preferowana forma, wymiar i miejsce świadczenia usług opieki wytchnieniowej:
☐ dzienna, miejsce*:
☐ całodobowa, miejsce*:
☐ w godzinach:
☐ w dniach:
IV. Oświadczenia:
- Oświadczam, że osoba niepełnosprawna nad którą ubiegam się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej posiada ważne orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności/orzeczenie traktowane na równi do orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności lub że dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności**.
- W celu zapewnienia wysokiej jakości usług opieki wytchnieniowej oświadczam, że wyrażam zgodę na kontrolę i monitorowania przez realizatora świadczonych usług opieki wytchnieniowej. Czynności o których mowa wyżej dokonywane są bezpośrednio w miejscu realizacji usług.
- Oświadczam, że zapoznałem się z zasadami przetwarzania moich danych osobowych w toku realizacji Programu.
- Oświadczam, że w godzinach realizacji usług opieki wytchnieniowej nie będą świadczone inne formy pomocy usługowej, w tym usługi opiekuńcze lub specjalistyczne usługi opiekuńcze, o których mowa w ustawie z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2021 r. poz. 2268, z późn. zm.), inne usługi obejmujące analogiczne wsparcie do usług opieki wytchnieniowej finansowane ze środków publicznych.
- Oświadczam, że aktualnie uczestniczę/nie uczestniczę*** w Programie resortowym Ministerstwa Rodziny i Polityki Społecznej w zakresie usług opieki wytchnieniowej, w tym w Programie „Opieka wytchnieniowa dla członków rodzin lub opiekunów osób z niepełnosprawnościami”. W ramach Programu przyznano mi (wpisać liczbę godzin) godzin opieki wytchnieniowej.
Miejscowość i data:
Podpis osoby opiekuna prawnego lub członka rodziny/opiekuna osoby niepełnosprawnej:
Potwierdzam uprawnienie do korzystania z usług opieki wytchnieniowej
Podpis osoby przyjmującej zgłoszenie:
**do Karty zgłoszenia należy dołączyć kserokopię aktualnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności/o niepełnosprawności.
*** odpowiednie skreślić
